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【安徽】合肥市某医院医疗事故引来王凤麟教授

发布时间:2014-08-15

  当今社会有几大矛盾,其一就是医患矛盾,主要在医疗事故的认定上。

  那什么是医疗事故?其有如下特征:

  1. 医疗事故的行为主体与责任主体是同一的,即医疗单位。法律要求法律主体应当为自己的过错行为承担法律责任,从形式上看,医疗事故是由某一(些)医务人员(广义)的行为造成的,但事实上,从实际发生的法律关系上看,医患之间的关系是医疗单位与患者之间的关系,而不是医务人员与患者之间的关系,医务人员只是作为法人的一部分来为患者服务,即某一个体的行为与法人内部其他个体的行为构成一整体为患者服务,所以医务人员的行为是法人行为的组成部分,本质上应视为法人行为。

  2. 医疗事故是因过失引起的。不能将医疗事故简单地理解成医疗与事故的简单相加,即认为凡在医疗过程中发生的事故都是医疗事故。医疗事故是作为一整体来体现它的内涵和外延的,它是一法律意义的概念,所以对它下定义就应考虑是否有利于理论研究与司法实践。正是基于此,我们将医疗事故严格限定在因过失引起的医疗事件。而排除了因医疗单位故意引起的医疗事件。

  3. 医疗事故是因医疗单位所提供的医疗服务造成的。医疗事故是法律事实,它不仅指某一行为的结果,而且也包括行为本身,所以医疗事故可能发生在接受医疗服务的过程中,也可能发生在该过程之后。传统的观点认为,医疗事故是发生于医疗单位在从事诊断、治疗、护理的过程中,这种观点是不全面的,因为医疗事故的行为是发生于该过程中,但结果可能发生于该过程之外,而医疗事故是由行为和结果共同构成的,因此,笔者使用“因医疗单位所提供的医疗服务造成的”加以概括。

  4. 医疗事故是指发生严重不良后果的医疗事件。医疗事故是否要以发生严重不良后果为条件,在理论界和司法实践中争议很大,但应当以发生严重不良后果为条件。

  5. 医疗事故是法律事实,它的上位概念是医疗事件。医疗事故不仅包括有过错的医疗行为,而且包括因此发生的损害后果。

  据最新一期《瞭望》周刊报道,因医疗纠纷引起的损害赔偿纠纷案件增多,最高人民法院副院长李国光表示,法院在处理医疗纠纷类案件时,既要注意协调冲突,缓解矛盾,又要严格正确适用法律。要把握以下几点:

  一要正确区分医疗事故责任与医疗过失损害赔偿责任的界限。是否构成医疗事故,构成几级医疗事故,以及对医疗事故进行处理这是卫生行政部门的职责。人民法院在审理医疗纠纷案件时,对于是否承担医疗过失损害赔偿责任,则应当根据民法通则的规定,按照侵权损害赔偿责任构成要件,严格审查有无侵权事实、损害后果、侵权事实与损害后果是否存在因果关系以及侵权人是否存在主观过错,以此来判断侵权人是否应当承担民事损害赔偿责任。是否构成医疗事故,不是认定医疗过失损害赔偿责任的必要条件。

  二要慎重对待医疗事故鉴定。医疗事故鉴定结论只是人民法院审查认定案件事实的证据,是否作为确定医疗单位承担赔偿责任的依据,应当经过法庭质证。

  三要实事求是地确定赔偿数额。按照民法通则和有关司法解释的规定,根据案件的具体情况合理确定赔偿数额,既要保护公民的合法权益,又要防止赔偿数额过高,加重医疗单位负担。在案件处理过程中,要注意多做调解疏导工作,缓解矛盾,维护医疗工作秩序。

  2005年7月,王凤麟教授为合肥市某医院进行了环境调整。该医院因为环境原因产生了严重的医疗事故,王教授当场准确推测出了发生事故时主治医生的属象与手术台的方向,并找出事发原因。医院证实一一如验。

王凤麟教授为合肥骨科医院做环境调理后与院长孟玲女士合影

  医院环境经王教授调整后,医院平安稳步发展。

  王凤麟教授也告诫人们有十种情况不属医疗事故:

  一、 虽有诊疗护理过错或者不足,但未造成患者身体健康损害的;

  二、 在诊疗过程中由于病情或者患者体质特殊,而发生的难以预料或者在预料之中但难以防范的不良后果的;’

  三、 在诊疗过程中发生的难以避免的并发症的;

  四、 在正常的技术操作过程中发生的难以避免的诊疗意外的;

  五、 现有医学科学校术无法预料、防范的不良后果的;

  六、 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而无法按照常规采取的急救措施造成不良后果的;

  七、 非精神病患者在诊疗期间自杀、自残导致死亡、伤残的;

  八、 无过错输血感染造成的不良后果的;

  九、 因患者或者患者一方原因延误诊疗导致不良后果的;

  十、 国务院卫生行政部门规定的其他情形。

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